典型病例
典型病历
发表时间：2008-08-12 发表者：商微
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例1：连续周期用于卵巢功能减退者
×× 女 37岁
结婚10年，流产术后清宫7年未避孕，未孕。
06年于我中心行盆腔显影术示：左侧输卵管通而不畅，伞端形态不正常，右侧输卵管不通。
月经第二天激素水平示：FSH：12.3mIU∕ml,LH5.03 mIU∕ml，E⒉24 .3pg∕ml,P0.559 ng∕ml ,PRL23 ng∕ml.B超示：左右卵巢各有三个卵泡治疗：行IVF-ET术
连续用药两个周期，第一周期取卵6枚，3枚正常受精，于取卵后三天移入体内两个胚胎，移植后未孕。
第二周期取卵6枚，2枚正常受精，于取卵后三天移入体内两个胚胎，14天后查血HCG示：1088 mIU∕ml，现孕3个月超声检查胎儿发育正常。
例2：多囊卵巢行单囊胚移植
××× 女 28岁，结婚2年，人流术后2年，后未避孕未孕。
B超示：左卵巢共26个卵，右卵巢共33个卵（多囊卵巢综合征）。
08年于我中心行盆腔显影术示：双侧输卵管不通。
治疗：行IVF-ET术
用药12天后取卵23枚，8个正常受精，取卵后5天囊胚移植1个，余 5个囊胚冷冻。14天抽血查HCG示3533 mIU∕ml，现孕80天，单胎，胎心好.
例3：子宫肌瘤患者新鲜周期冷冻胚胎，肌瘤摘除后再行冷冻胚胎解冻移植，保存了生育能力
××× 女 35岁 ，未避孕1年未孕。B超示：子宫后壁粘膜下子宫肌瘤1.3×1.3×0.9cm。
08年于我中心行盆腔显影术示：双侧输卵管不通。
治疗：行IVF-ET术
共取卵14枚，11个正常受精，5个形成囊胚冷冻。新鲜周期未移植。于4个月后行宫腹腔镜下子宫肌瘤摘除术，术后2个月解冻囊胚移植，14天后查HCG1378 mIU∕ml，现孕60天，双胎，胎心好。
例4：轻度输卵管异常可以通过盆腔显影术进行改善功能
××× 女 35岁，02年流产，04年引产术后，未避孕1年未孕。
08年4月于我中心行盆腔显影术示：左侧输卵管不通常，伞端形态不正常，右侧输卵管通而不畅，伞端形态不正常。
次日B超示：右伞形态基本正常，右卵巢游离。建议下月再行盆腔显影术。
5月再次盆腔显影术示：双侧输卵管通畅。
当月指导同房后测HCG51.9 mIU∕ml，行保胎治疗，现孕50天，单胎，胎心好
例5：无精症可以通过睾丸穿刺取精术获得自己的孩子
××× 女 34岁，结婚十年，未避孕，未孕。
男方精液示无精子，睾丸穿刺术结果提示：有少量活精子。
治疗：行IVF-ET+ICSI术。
睾丸穿刺后获16条精子，女方共取卵18个，ICSI受精11个，形成5个囊胚。新鲜周期移植未孕，调整子宫内膜数月后行冷冻胚胎解冻移植术，14天后查HCG765 mIU∕ml，现孕5个月，单胎，发育良好。
例6:卵巢功能减退也能有自己的孩子
ⅹⅹⅹ，女，36岁。结婚10年，药物流产1次，此后工具避孕。6年前解除避孕。2006年行“腹腔镜检查+输卵管通液+双侧卵巢囊肿剥除术+内膜异位灶灼烧术”，术后1年未孕。月经周期7天/28天，经量较少。月经第二天激素水平：FSH21.8mIU/ml，LH5.67 mIU/ml， E2<20 pg/ml，P0.721ng/ml。诊断：1）继发不孕，2）卵巢功能衰退3）双侧输卵管不通。治疗：IVF-ET。第一次取卵1枚，异常受精，未移植。两月后第二次取卵获卵4枚，1枚未成熟。受精后形成一个正常胚胎，移植后妊娠，现已剖腹产下一男婴。
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